Псоријаза - причини, симптоми, видови и третман на псоријаза

Псоријаза — хронична незаразните болести, dermatosis, првенствено влијаат на кожата. Псоријаза обично предизвикува формирање на претерано сува, црвени дамки на површината на кожата. Сепак, некои пациенти со псоријаза немаат видливи лезии.

Дамки предизвикани од псоријаза се нарекува psoriatic плакети. Овие дамки се области на хронично воспаление и прекумерна пролиферација на лимфоцити, макрофаги и keratinocytes на кожата и прекумерна ангиогенеза (формирање на нови мали капилари) да бидат предмет на слој на кожата. Прекумерна пролиферација на keratinocytes во psoriatic плакети и кожата инфилтрација на лимфоцити и макрофаги доведува до задебелување на кожата во опфатените области, нејзината височина над површината на здрава кожа и формирањето на карактеристични бледо, сива или сребро места, личи стопен восок од свеќи или парафински восок ("парафински езера").

Psoriatic плочки често прв се појави на кои се изложени на триење и притисок области — површини на лактите и колената се наведнува, на задникот. Сепак psoriatic плочи може да се случи и да се наоѓа било каде на кожата, вклучувајќи го и кожата на главата, на површината на рацете, plantar површината на нозе, надворешни genitalia. За разлика од егзема осип, обично влијаат на внатрешната површина на коленото и зглобовите, лактите, psoriatic лезии често се наоѓа на надворешната на extensor површини на зглобовите.

Псоријазата е хронична болест која се карактеризира со обично во текот бранови, со периоди на спонтани или предизвикани од различни тераписки ефекти на ремисија или подобрување и периоди на спонтани или предизвикани од штетните надворешни влијанија (алкохол, intercurrent инфекции, стрес) повторувања или заболени.

Сериозноста на болеста може да се разликува кај различни пациенти, па дури и во еден и ист пациент во текот на периодот на ремисија и exacerbation во многу широк опсег, од мал локален лезии целосно да ги покрива целото тело psoriatic плакети. Често постои тенденција да се прогресија на болеста во текот на времето (особено ако не се лекува), на тежина и зголемена фреквенција на заболени, зголемување областа погодена, и вклучување на нови области на кожата. Кај некои пациенти има непрекинат тек на болеста без спонтани ремисии, или дури и континуирано напредување. Често, исто така, влијае на ноктите на рацете и/или нозете (psoriatic onychodystrophy). Ноктите вклученост може да се изолира и да се почитуваат во отсуство на кожни промени. Псоријаза, исто така може да предизвика воспаление на зглобовите, наречен psoriatic arthropathy или psoriatic артритис. Од 10% до 15% од пациентите со псоријаза, исто така страдаат од psoriatic артритис.

псоријаза-лактите

Постојат многу различни средства и методи за третман на псоријаза, но поради хронична повторливи природата на болеста и често тенденција да напредок со текот на времето, псоријаза е прилично тешко за лекување на болеста. Заврши лек е, во моментов, не е можно (што е, псоријаза е неизлечива на сегашното ниво на развој на медицинската наука), но е можно повеќе или помалку долго, повеќе или помалку комплетна ремисија (вклучувајќи живот). Сепак, тоа е секогаш ризик од рецидив.

Причини за појава на псоријаза

  • Стрес, депресија;
  • Инфекција на кожата, особено вируси, бактерии (staphylococci. Стерптококус), габи (Candida);
  • Генетска предиспозиција;
  • Метаболички нарушувања кои влијаат на регенерација на кожата клетки;
  • Неуспех во ендокриниот систем (хормонални нарушувања)
  • Гастроинтестинални заболувања е ентеритис, колитис, dysbacteriosis (dysbiosis);
  • Алергии;
  • Болести на црниот дроб.

Дознај повеќе за причините на псоријаза

На оштетени бариера функција на кожата (особено, механички повреди или иритација, триење и притисок на кожата, со прекумерна употреба на сапун и детергенти, контактирајте со растворувачи, детергенти, алкохол-што содржат решенија, присуството на инфицирани лезии на кожа или кожни алергии, прекумерна сувост на кожата), исто така, игра улога во развојот на псоријазата.

Псоријазата е во голема мера idiosyncratic болест на кожата. Повеќето пациенти искуство укажува на тоа дека псоријазата може спонтано да се подобри или се влошува за да нема некоја очигледна причина. Студиите на различните фактори поврзани со настанувањето, развојот или exacerbation на псоријаза имаат тенденција да се базира на проучување на мали, обично болница (не амбулантски), што е, секако, повеќе тешка групи на пациентите со псоријаза. Затоа, овие студии често страдаат од недостаток на репрезентативност на примерокот и неможноста да се идентификуваат причинско-последичните односи во присуство на голем број на други лица (вклучувајќи ги и уште непознати) фактори може да се влијае на природата на псоријаза. Често се различни студии најде конфликтните наоди. Сепак, првите знаци на псоријазата често се појавуваат по траумата (физичкиот или психичкиот), оштетување на кожата на места првото појавување на psoriatic лезии, и/или минатото streptococcal инфекција. Услови, според голем број на извори кои би можеле да придонесат за влошување или влошување на псоријаза вклучуваат акутни и хронични инфекции, стрес, климатските промени, и на промена на годишните времиња. Некои лекови, особено литиум карбонат, бета блокатори, антидепресиви fluoxetine, paroxetine, антималарични лекови chloroquine, hydroxychloroquine, anticonvulsants carbamazepine, valproate, според некои извори, се поврзани со влошување на псоријаза или дури и може да предизвика својата почетна изглед. Прекумерна алкохол, Пушењето, прекумерна тежина или се дебелината, лошата исхрана може да ја влоши псоријаза или го отежнуваат нејзиното лекување, предизвикуваат влошување. Hairspray, некои креми и рака лосиони, козметика и парфеми, хемикалиите, исто така може да предизвика exacerbation на псоријаза кај некои пациенти.

Пациентите кои страдаат од ХИВ или СИДА, често страдаат од псоријаза. Ова се чини парадоксално за истражувачите на псоријаза, како третман во насока на намалување на бројот на Т-клетките или нивната активност како целина придонесува за третман на псоријаза, и инфекција со ХИВ или СИДА е придружено со намалување на бројот на Т-клетките. Сепак, со текот на времето со прогресија на инфекцијата со ХИВ или СИДА преку зголемување на вирусниот оптоварување и намалување на бројот на циркулација на CD4+ T клетки, псоријаза во ХИВ-инфицирани пациенти или пациенти со СИДА се влошува или ескалира. Во прилог на оваа мистерија, ХИВ-инфекција обично е придружена со силна промена на cytokine профил кон Th2, а псоријаза вулгарис од инфекции пациенти се карактеризира со силна промена на cytokine профил кон Th1. Според моментално прифатените хипотеза е дека намалена количина и pathologically модифицирани активност на CD4+ T-лимфоцитите кај пациенти со инфекција со ХИВ или СИДА предизвика hyperactivation на ЦД8+ Т-лимфоцити, кои се одговорни за развој или exacerbation на псоријаза во ХИВ-инфицирани или СИДА. Сепак, важно е да се знае дека повеќето од псоријаза пациентите во однос на здрави носители на ХИВ и ХИВ е одговорен за помалку од 1% од случаите на псоријаза. Од друга страна, псоријаза во ХИВ-позитивно се случува, според различни извори, со фреквенција на од 1 до 6 %, што е околу 3 пати поголема од постоењето на псоријазата во Општата популација. Псоријаза кај пациентите со ХИВ инфекција и СИДА особено често се случува многу тешко и одговара слабо или воопшто не се подложни на стандардните терапии.

фотографии псоријаза

Псоријаза најчесто се развива кај пациенти со првично сувата, чувствителна кожа од пациентите со мрсна кожа, и е многу почеста кај жените отколку кај мажите. Еден и ист пациент псоријазата често прв се појавува во повеќе области сува или повеќе тенка кожа отколку во областите на мрсна кожа и најчесто се појавува на места на штета на интегритетот на кожата, вклучувајќи ги и гребнатини, scuffs, гребнатинки, гребнатини, посекотини, во местата изложени на триење, притисок или контактирајте со агресивни хемикалии, детергенти, растворувачи (ова се нарекува феномен Kebner). Се претпоставува дека овој феномен лезии на псоријаза претежно суво, деликатни или повреди на кожата поврзани со инфекција, бидејќи инфекција (најверојатно најчестиот Стерптококус) лесно продира во кожата со минимални лачење на себум (кои под други околности, ја штити кожата од инфекции) или оштетување на кожата. Повеќето поволни услови за развој на псоријаза, на тој начин, наспроти повеќето поволни услови за габична инфекција на нозете (т.н. "микоза") или пазуви, препоните област. За развој на габични инфекции е најголем поволен влажен, влажни кожата, за псоријаза, напротив, да се исуши. Навлезе во сува кожа инфекција предизвикува сува хронично воспаление, кој, пак, предизвикува симптоми карактеристични за псоријаза, како што се чешање и зголемена пролиферација на клетки на кожата. Ова пак води кон дополнително зголемување на сувост на кожата, поради воспаление и зголемена пролиферација на keratinocytes, и се должи на фактот дека инфекцијата троши на влага, која инаку би им служи да придавам влогови на кожата. За да се избегне прекумерна сувост на кожата и намалување на симптоми на псоријаза пациентите со псоријаза не е препорачливо да го користите washcloths и струже, особено тешко, бидејќи тие не само што ја оштети кожата, оставајќи микроскопски гребнатини, но добиеше од кожата на горниот заштитен слој corneum и на себум, нормално, ја штити кожата од сушење и од навлегување на микроорганизми. Тоа е, исто така, препорачува да се користи talc или бебе во прав после миење или капење да ги апсорбира вишокот на влагата од кожата, која во спротивно "добиете" на инфекција. Дополнително, се препорачува користењето на средствата, навлажнувачки и негување на кожата, и лосиони кои се подобрува функцијата на лојните жлезди. Не се препорачува за злоупотреба на сапун, детергент. Треба да се обидат да се избегне контакт со кожата растворувачи, хемикалиите.

Симптоми на псоријаза

  • Тешка чешање на кожата;
  • Изгледот на кожата мали осип на развој на повеќе течност, се открие, се формира кора, потоа се споени во еден воспалителни области и се покриени од страна на нанос-бел, понекогаш и со жолтеникава tinge (т.н. - psoriatic плочи);
  • Крвта од тромбоцитите;
  • Псоријаза на ноктите за прв пат густо, тогаш delaminates и ноктите исчезнува;
  • Можно болка во зглобовите.

Квалитетот на живот кај пациентите со псоријаза

Тоа се покажа дека псоријазата може да го нарушат квалитетот на животот на пациентите во иста мера како и другите тешки хронични заболувања, како што се депресија, миокарден инфаркт, хипертензија, срцева слабост, или дијабетес мелитус од 2-иот тип. Во зависност од тежината и локација на psoriatic лезии, кај пациентите со псоријаза може да се доживее значајни физички и/или психолошки непријатност, тешкотии со социјални и професионални адаптација, па дури и треба попреченост. Силен јадеж или болка може да се меша со вршење на основните живот функции, како што се грижа за себе, одење, спиење. Psoriatic плакети на откриените делови на рацете или нозете може да ја спречи на пациентот да работат во одредени работи, да се направи некој спорт, води грижа за членовите на семејството, домашни Миленици или куќа. Psoriatic плакети на главата често се претставуваат на пациентите со посебни психички проблеми и предизвика значителни немири и дури и социјална фобија, како бледо плакети на скалпот може да биде заблуда од страна на другите за првут или резултат на присуство на вошки. Друг голем психолошки проблем доведува до присуство на psoriatic лезиите на лицето, earlobes. Третман на псоријаза може да биде скапо и да се земе од пациентот многу време и напор, се меша со работа и/или студија, социјализација на пациентот, уредот личен живот.

псоријаза на грбот

Псоријаза пациентите, исто така, може да биде (и често се) претерано загрижени за својот изглед, се закачите премногу значење (понекогаш и до степен на се фиксираат, речиси тело dysmorphic растројство), страда од низок степен на самопочитување, кои се поврзани со стравот од јавно одбивање и одбивање или не се плашат да најдат сексуален партнер поради проблеми на изглед. Психолошки катастрофа во комбинација со болка, чешање и immunopathological нарушувања (зголемување на производството на воспалителни cytokines) може да доведе до развој на тешка депресија, анксиозност или социјална фобија, значајни социјална изолација и maladjustment на пациентот. Исто така, треба да се напомене дека comorbidity (комбинација) псоријаза и депресија, како и псоријаза и социјална фобија, се јавува со зголемена фреквенција дури и во оние пациенти кои не искуство субјективен психолошки непријатност од присуството на псоријаза. Се чини веројатно дека генетските фактори кои влијаат на предиспозиција за псоријаза и предиспозиција за депресии, анксиозност Држави, социјална фобија во голема мера се поклопуваат. Исто така е можно дека во патогенезата на двете псоријаза и депресија играат улога во заеднички immunopathological и/или ендокрини фактори (на пример, со депресија исто така покажуваат зголемено ниво на воспалителни cytokines, зголемена cytotoxic активност на глијални).

17.08.2018