Псоријаза - причини, симптоми, дијагноза и третман

Псоријаза (псоријаза) – хронична заразна болест која влијае на кожата, ноктите и зглобовите. Се карактеризира со појава на кожата monomorphic осип нодули се светло розова, покриени со сребрена скали. Елементи на осипот може да се спојат во различни конфигурациски личи на географската мапа. Придружени со умерена pruritus. Псоријаза влијае на изгледот на кожата, обезбедува психолошка непријатност за пациентот. Кога заеднички штета развива psoriatic артритис. Закана на генерализирана pustular псоријаза бремена, што доведува до foetal штета и спонтан абортус.

Псоријазата е честа хронична болест на кожата која се карактеризира со monomorphic осип на рамни папули, кои имаат тенденција да се спојат во големи плочи кои се многу брзо се опфатени со лабава сребрена-бели лушпи. Псоријаза има флуктуирачки курс, инциденцијата е од 2% од вкупното население, е дијагностициран еднакво кај мажите и жените.

Причините и патогенезата на псоријаза

На етиологија и патогенезата на псоријазата не е целосно сфатена, но резултатите од истражувањето сугерираат дека генетскиот, заразни или neurogenic природата, најверојатно. Наследни природата на псоријазата се потврдува со факти дека инциденцата е повисока кај оние семејства во кои псоријаза веќе се дијагностицирани, освен во монозиготните близнаци, концентрацијата на морбидитет е исто така поголем отколку во другите групи. Инфективната етиологија на псоријаза се ограничени на присуството на модифицирани комплекси и содржини, како што за време на вирусна инфекција, но за да се идентификуваат вирусот не е можно.

И, да, датумот на псоријазата се смета за болест со голем број на фактори на инфекција со споделување на генетски и инфективни компоненти. Ризикот од појава на псоријаза се лица со постојан траума на кожата, со присуство на хронични streptococcal инфекции на кожата, нарушувања на автономниот и Централниот нервен систем, ендокрини нарушувања, исто така, злоупотреба на алкохол го зголемува ризикот од псоријаза.

Клиничките манифестации на псоријазата

псоријаза

Примарниот елемент во псоријазата е една папула е розова или црвена боја која е покриена со многу лабава и сребрена-бели лушпи. Важна дијагностичка карактеристика е тријада на псоријаза: феноменот на stearin дамка, терминал филм и точка на крварење при обидот да се отстрани скали.

Во фаза на развој на псоријаза осип малку, постепено во текот месеци па дури и години нивниот број се зголемува. Псоријаза многу ретко ќе деби интензивна и генерализирана осип, како на почетокот може да се набљудува после акутни заразни болести, тешка neuropsychiatric overloads и, по голем терапија. Ако псоријаза е почеток, осип е потечени, имаат светла црвена боја, и брзо се шират низ телото, psoriatic плакети hyperemic, оток, и често се чеша. На папули се локализирани на flexor површини, особено во областа на колената и зглобовите, лактите, торзото и скалпот.

За следната фаза на псоријазата се карактеризира со појавата на нови, мали елементи во областите на гребење, повреди и гребнатинки, ова клинички функција се нарекува феномен на Kebner. Во резултат на периферните раст, новонастанатите елементи се вклопуваат со постојните и формирање на симетрични плочи или се во форма на линии.

Во третата фаза на псоријаза интензитетот на периферниот раст на плакети е намалена, и нивните граници да стане повеќе јасно, бојата на засегнатата кожа добива сина боја, постои интензивна пилинг на целата површина на елементите. По последната запре растот на плакети на псоријаза на својата периферија формирана pseudoatrophic рамки - рамки Voronova. Во отсуство на третман на псоријаза плакети на згусне, понекогаш може да се види papillomatous и warty пореметувања.

Во фаза на регресија на симптомите на псоријаза почнува да избледи, додека за нормализирање на кожата оди од центарот на погодената површина на периферија, прво исчезнува пилинг, нормалната боја на кожата и во последно исчезнува инфилтрација на ткивата. Со длабоко лезии на псоријаза и кога лезии се тенки и лабава кожа понекогаш може да биде привремено hypopigmentation по чистење на кожата од осип.

Exudative псоријаза се разликува од вообичаеното присуство на crusts скали и плакети, кои се формираат заради апсорбира exudate, во наборите на телото може да биде не води сметка. Фактори на ризик за појава на exudative псоријаза се со дијабетес, луѓе со hypofunctions на тироидната жлезда (хипотироидизам) и има вишок на телесната тежина. Пациентите со оваа форма на псоријаза се напомене чешање и горење во опфатените области.

Псоријаза, се случуваат во себороичен тип, е локализиран во области склони кон seborrhea. Голема количина на првут не дозволува да се дијагностицира псоријаза, бидејќи тоа маски на осипот. Со текот на времето, на дамки на кожата погодени од псоријаза, расте и се движи кон кожата на челото во форма на "psoriatic круната".

Луѓето кои се ангажирани во тешка физичка работна сила, повеќе заеднички псоријаза на дланките и стапалата. Во овој вид на псоријаза главниот дел на осип локализирани на дланките, на телото не се само изолирани области на осипот.

Pustular форми на псоријаза започне со еден мал меур, која брзо degenerates во pustule, и кога отворање форми на кора. Во иднина, процесот се протега до здрава кожа во вообичаената форма на psoriatic плакети. Во тешки форми на генерализирана pustular псоријаза инфилтрирани во кожата може да се случи intraepithelial мали пустули кои се спојуваат за да се формира гноен езерото. Како акни не се склони кон Соголување и суво за да браун јасни кора. Во pustular форми на псоријаза лезии се симетрични, често процесот вклучува ноктите плоча.

Arthropathy псоријазата е една од тешка, постои болка без деформација на заеднички, но во некои случаи заедничкиот е деформирано, што доведува до ankylosis. Кога psoriatic артритис симптоми на псоријаза на кожата може да се случи многу подоцна од arthralgic феномен. Првенствено влијае на малите зглобови подоцна, процесот се вклучени големи зглобови и ' рбетот. Поради постепено развивање на остеопороза и уништување на зглобовите arthopathic форма на псоријаза се често резултат на попреченост на пациентите.

Во прилог на кожата исип во псоријаза е забележан vegeto-dystonic и неуроендокрини нарушувања, заболени пациенти пријавени треска. Некои од пациентите со псоријаза може да биде asthenic синдром и мускулите atrophy, заболувања на внатрешните органи и симптоми на имуни недостатоци. Ако вашиот псоријаза напредува, висцерална нарушувања стануваат се поизразени.

Псоријаза има сезонски период, поголемиот дел од рецидивите се забележани во студената сезона и многу ретко псоријаза се влошува во текот на летото. Иако во последниве години мешани форми на псоријаза, повторливи во секое време од годината, се дијагностицирани почесто.

Дијагноза на псоријаза

Дијагнозата се направени од страна на дерматолозите врз основа на изгледот на cutaneous манифестации и поплаки од пациентот. За псоријазата типичен psoriatic тријада, која вклучува феноменот на stearin место, феноменот на psoriatic филм и појава на крв dew. Кога poskablivanii папули мазна дури и зајакната со пилинг, и површината усвојува сличност со стеаринска место. Со понатамошно poskablivanii по целосно отстранување на шушка одред е суптилен деликатна проѕирна фолија која ја покрива целиот елемент. Ако продолжи акцијата, на терминалот филм одбиено и изложени влажна површина каде што постои точка на крварење (капка крв, личи на капка dew).

Кога атипични форми на псоријаза тоа е неопходно да се спроведе диференцијална дијагноза со себороичен егзема, papular форма на сифилис, и розова ringworm. Хистолошка студии откриваат hyperkeratosis, и речиси тоталното отсуство на гранули слој на дермисот, spiny слој на дермисот edematous со фокуси на акумулации на neutrophils, зголемување на обемот на таквите фокус, тоа migrates под Роговиден слој на дермисот и форми microabscesses.

Третман на псоријаза

Третман на псоријаза треба да биде сложена, прво се применуваат локалните лекови, и размена на лекувањето се поврзани со неделотворноста на локалниот третман. Придржување кон работа и за одмор, противалергиски исхрана, избегнување на физички и емоционален стрес се од големо значење во лекување на псоријазата.

Седативи, како тинктура на Валеријан, peony, и ублажување на нервната раздразливост на пациентите, а со тоа намалување на ослободување на адреналин во крвта. Земете антихистаминици на новата генерација се намалува оток на ткивата и го спречува exudation.

Употребата на диуретици на белите дробови, со exudative форма на псоријаза се намалува exudation и како последица на тоа се намалува создавањето на голема слоевит crusts. Ако постојат лезии од зглобовите, што е прикажано преземање nonsteroidal анти-инфламаторни лекови за ублажување на болката. Ако psoriatic нарушувања во зглобовите повеќе тешки употреба терапевтски пункција на зглобовите со вовед во внатрешноста на зглобовите, бетаметазон и triamcinolone.

Кога pustular форма на псоријаза, psoriatic помине лезии и erythrodermic псоријаза ароматични ретиноиди се именувани за период од не помалку од еден месец даде добар ефект. Употребата на кортикостероиди е оправдано само кога кризи на псоријаза лекови на продолжено дејство, проследено plasmaphoresis овозможува брзо апсење psoriatic криза.

Физиотерапија третмани како што се парафински бањи, УВ зрачењето е прикажана во различни форми на псоријаза. Во напредна фаза на псоријазата се применуваат анти-воспалителни маст ако постои инфекција, а потоа миро со антибиотик. Ефективна ласерски третман на псоријаза и фототерапија. Во транзицијата на псоријаза во стабилна фаза е прикажан keratolytic масти и креми. Е cryotherapy psoriatic плакети.

спот-псоријаза

Во фаза на обратна развој намалување на локално применети миро, постепено зголемување на нивната концентрација. Локалната апликација на ниско концентрирани corycosteroids миро прикажани во сите фази на псоријаза. Лекови кои промена на пролиферација и диференцијација на keratinocytes е перспектива насока во современиот третман на псоријаза. За време на периодот на рехабилитација на санаториум-одморалиште третман со sulphide и radon извори помогне да се постигне упорни и да ја продолжи ремисија.

13.08.2018